¿Qué es el Pulsioxímetro?
Autor: Alejandro B. Verdugo Lucas
Es un aparato capaz de medir de forma sencilla, no
invasiva y continúa la saturación de oxigeno en sangre (SatO2)
en el lugar donde esta colocado el sensor, habitualmente el
dedo de la mano, aunque se puede utilizar otras localizaciones:
dedo del pie, lóbulo de la oreja, la lengua, etc.
La SatO2 es la fracción porcentual de todas las
moléculas de hemoglobina (Hb) que transportan oxígeno en la
sangre arterial. Parámetro muy importante del sistema
respiratorio y circulatorio.
Sin embargo es conveniente no olvidar que el pulsioxímetro es una
herramienta más, y no sustituye a otras herramientas (fonendoscopio,
esfigmomanómetro, termómetro, etc.). Además es solo un aparato, no es infalible,
por lo que esta sujeto a errores. Por lo que el aparato debe ser solo una guía sin
sustituir nunca la observación del paciente (coloración de la piel y mucosas) y lo que
este nos manifiesta. Con la palpación manual del pulso podemos determinar no solo
la Frecuencia Cardiaca, sino también la fuerza de este, el ritmo, y nos da una idea
aproximada de la Tensión Arterial Sistólica (Alta). Si un pulso periférico es débil la
cifra de la Tensión Arterial Alta (Sistólica) será baja.
Objetivo: Medir saturación de O2 en sangre arterial de forma no invasiva.
Situaciones más comunes en las que el Pulsioxímetro puede dar
errores:
- Situaciones de perfusión tisular baja: hipotermia, vasoconstricción, Shock,
etc. (NO poner en el brazo donde se está tomando la Tensión Arterial).
- Cianosis Periférica
- Anemia
- Movimientos excesivos: por ejemplo la ambulancia en marcha, temblores o
convulsiones, etc.
- Luz excesiva: si es necesario tapar con un trapo o algo parecido.
- Uñas pintadas o postizas: sobre todo de colores oscuros
- Sudoración o humedad
- Algunas pigmentaciones de la piel.
- Edemas ¿Qué es el Pulsioxímetro? Autor: Alejandro B. Verdugo Lucas
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-Intoxicación por Monóxido de Carbono
-Arritmias: Aunque nos puede ayudar a detectarla, cuando esta es
importante puede ser impreciso.
Además la mayoría de los pulsioxímetro solo son precisos dentro de unos
determinados rangos:
-Frecuencia Cardiaca: 40-180 ppm
-Saturación de Oxigeno: 80%- 100%
Valores normales de la Saturación de Oxigeno:
Actuación según % de Saturación
% Saturación Actuación
>95 % No actuación inmediata
95 %-90 % Tratamiento inmediato y control de la respuesta al mismo, según esta,
valorar la derivación al Hospital. ¡ATENCION!: Los pacientes con EPOC
toleran bien saturaciones en torno a estos valores
<90 % Enfermo grave. Hipoxia Severa. Oxigenoterapia y traslado inmediato al
Hospital
<80 % Aviso Inmediato a SVA (EPES 061) Valorar Intubación y ventilación
mecánica
En niños con < 92 %: Remitir al Hospital aunque presenten mejoría con maniobras iniciales,
por ser más inciertas su respuesta al tratamiento.
*Las cifras de este cuadro son relativas, no absolutas, el tratamiento no debe decidirse solo en base
a las cifras.
Fuentes Consultadas:
- Departamento de Formación de Cruz Roja Margen Izquierda: Apuntes de
Emergencia nº: 1 : Lo que debemos saber del Pulsioxímetro. Enero 2008
- MITJANS GALITO, J.; ESTEVE REIG, J.: Enfermería. Técnicas Clínicas II. Ed.
McGraw-Hill 416pag.
- MARTÍN ROJAS-PEREZ, Eduardo: “Factores que afectan la Oximetría del pulso”.
En Revista Mexicana de Anestesiologia, Volumen 29, suplemento 1, Abril- Junio
2006 pag 193-198
- NOGUEROL CASADO, MJ y Seco González A.: Técnicas en Atención Primaria:
Pulsioxímetria. www.fisterra.com Atención Primaria en la Red. Actualizada 10-10-
2003
- RABANAL JM.: Monitorización de la Pulsioximetría (SpO2). Anestesia Virtual
www.anestesiavirtual.com
http://dl.dropboxusercontent.com/u/69529768/MIO/Qu%C3%A9%20es%20el%20Pulsiox%C3%ADmetro.pdf
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