jueves, 26 de junio de 2014

Se requerirá el consentimiento de los dos padres para expedir un pasaporte a un menor.

  • Se ha implantado esta medida para evitar posibles problemas de sustracción de menores. Hasta ahora solo era necesario con el consentimiento de uno de los progenitores.
  • Los cambios introducidos afectan también a la documentación requerida para la obtención del pasaporte, que se equipara a los documentos que se exigen para obtener el DNI

(EFE). Mañana entrará en vigor el real decreto que requerirá el consentimiento expreso de los dos progenitores -hasta ahora solo era necesario con uno- a la hora de expedir un pasaporte a un menor de edad para evitar posibles problemas desustracción de menores.
El Boletín Oficial del Estado (BOE) publica este miércoles el real decreto que reforma elrégimen de expedición del pasaporte en el caso de los menores e incorpora mejoras técnicas, como un chip electrónico, en el que consten los datos biométricos y unas características técnicas que permitirán su lectura mecánica.
Entre las principales novedades, el texto establece que para expedir un pasaporte a un menor será necesario el consentimiento expreso de los dos progenitores, si ambos tienen atribuida la patria potestad, para evitar posibles problemas de sustracción de menores.
Los cambios introducidos afectan también a la documentación requerida para la obtención del pasaporte, que se equipara a los documentos que se exigen para obtener el DNI.
Así, será necesaria la presencia física de la persona que solicite el pasaporte y presentación del DNI, la solicitud, una fotografía y el resguardo acreditativo del pago de la tasa.
La nueva regulación recoge los requisitos técnicos del chip electrónico que se incorpora al pasaporte, en el que constan datos de filiación, fotografía digitalizada e impresiones dactilares, así como los caracteres técnicos que permitirán su lectura mecánica.
Entre las excepciones al derecho a obtener el pasaporte, el real decreto incluye aquellos supuestos en que el juez o el tribunal haya prohibido la salida de España o la expedición del pasaporte al menor o la persona incapacitada judicialmente.

domingo, 8 de junio de 2014

Auscultación del Tórax y Ruidos Respiratorios

AUTOR: Alejandro B. Verdugo Lucas


Auscultación del Tórax y Ruidos Respiratorios


Dentro de la Evaluación Inicial del Paciente esta contenida la Valoración
Secundaria de este. Que consiste en una valoración detenida y sistemática del
paciente para hallar lesiones hasta ahora inapreciadas.
Hay que valorar más detenidamente las constantes vitales, en la que se incluye la
respiración, esta exploración debe ir más allá de contar el número de respiraciones
por minuto (Frecuencia respiratoria). Debemos ser capaces de evaluar si la victima
esta realizando un intercambio gaseoso adecuado, para lo cual observaremos:

-Frecuencia Respiratoria
-Ritmo respiratorio
-Profundidad o amplitud
-Trabajo respiratorio
-Coloración del paciente mucosas (cianosis).
-Posibles Ruidos.

En ocasiones podremos oír ruidos en las respiraciones de forma clara pero
otras veces deberemos aplicar la auscultación del tórax, para oír dichos ruidos
respiratorios.



Una vez realizada la inspección y palpación del tórax, debemos auscultar lo
pulmones para lo cual utilizaremos la membrana del fonendoscopio y comparando lo
que oigamos en un lado del tórax con lo del otro lado del tórax (ambos hemotórax),
para identificar posibles ruidos anómalos.

Pedirle al paciente que respire profundamente, como suspirando, lo que la
mayoría comprende más fácilmente cuando el médico hace una demostración.
Generalmente los pacientes hacen mejor esta maniobra si respiran por la boca. Se
debe auscultar como mínimo los vértices (porciones superiores de los pulmones,
inmediatamente por debajo de las clavículas, en la línea media clavicular) y las
bases (porciones inferiores de los pulmones, en la línea media axilar) pulmonares.

 La auscultación en zonas adicionales puede ser útil para detectar cambios.
En la valoración también se debe incluir la auscultación de la parte posterior del
tórax (Figura 2), pasando el fonendoscopio de un lugar a otro y comparando en
ambos lados los ruidos detectados. Los ruidos respiratorios normales (murmullo
vesicular) son limpios e iguales en los dos lados del tórax. Tiene mucha importancia
auscultar lugares homólogos de ambos lados y comparar.

Cuando realicemos hallazgos anómalos, se debe iniciar el tratamiento
adecuado: Asegurar la apertura de la vía aérea, administración de oxigeno, vendaje
semi-oclusivo (neumotórax abierto), administración de medicación si la tiene
preescrita y recetada en estas situaciones. Reevaluando la respiración, la calidad
de esta y el intercambio gaseoso. Informando de todo al centro receptor a nuestra
llegada.

La evaluación y reevaluación de la correcta de la respiración determina la
evolución del paciente y por lo tanto de la calidad asistencial.

Estertores o Crepitaciones - Ruido de crujidos debido al movimiento del aire a través del liquido contenido en los pulmones - Edema Pulmonar, Neumonía, Bronquitis, Insuf. Cardíaca Congestiva.

Sibilancias y roncus  - Ruido de tipo silbido o ronquidos, respectivamente, debido al paso del aire a través de vías respiratorias estrechadas - Asma, Neumonía, Anafilaxia, Enfisema, Bronquitis.


Ausencia de Ruidos - Ausencia de ruidos respiratorios en una zona del pulmón o hemitórax. - Atelectasias (colapso),  Hemotórax, Neumotórax, Neumotórax a tensión

Extraído de:

- CHAPLEAU, Will. Primer Interviniente en EMERGENCIAS: Marcando la
diferencia. Capitulo 7: Evaluación del Paciente. Pag 164-165. Edición Española
Ed. Elsevier España 2007
- CHAPLEAU, Will y PONS, Peter. Técnico en Emergencias Sanitarias: Marcando
la Diferencia. Capitulo 12: Exploración física detallada. Pag 248-249. Edición
Española Ed. Elsevier España 2008.
- Universidad Católica de Chile. Módulos de Auto instrucción. Auscultación
Pulmonar: http://escuela.med.puc.cl/publ/modrespiratorio/Mod5/default.html

http://dl.dropboxusercontent.com/u/69529768/MIO/Auscultaci%C3%B3n%20del%20Torax.pdf

¿Que es el Pulsioximetro?

¿Qué es el Pulsioxímetro? 

Autor: Alejandro B. Verdugo Lucas 

Es un aparato capaz de medir de forma sencilla, no 
invasiva y continúa la saturación de oxigeno en sangre (SatO2) 
en el lugar donde esta colocado el sensor, habitualmente el 
dedo de la mano, aunque se puede utilizar otras localizaciones: 
dedo del pie, lóbulo de la oreja, la lengua, etc. 

La SatO2 es la fracción porcentual de todas las 
moléculas de hemoglobina (Hb) que transportan oxígeno en la 
sangre arterial. Parámetro muy importante del sistema 
respiratorio y circulatorio. 


 

Sin embargo es conveniente no olvidar que el pulsioxímetro es una 
herramienta más, y no sustituye a otras herramientas (fonendoscopio, 
esfigmomanómetro, termómetro, etc.). Además es solo un aparato, no es infalible, 
por lo que esta sujeto a errores. Por lo que el aparato debe ser solo una guía sin 
sustituir nunca la observación del paciente (coloración de la piel y mucosas) y lo que 
este nos manifiesta. Con la palpación manual del pulso podemos determinar no solo 
la Frecuencia Cardiaca, sino también la fuerza de este, el ritmo, y nos da una idea 
aproximada de la Tensión Arterial Sistólica (Alta). Si un pulso periférico es débil la 
cifra de la Tensión Arterial Alta (Sistólica) será baja. 
Objetivo: Medir saturación de O2 en sangre arterial de forma no invasiva. 

Situaciones más comunes en las que el Pulsioxímetro puede dar 
errores: 

- Situaciones de perfusión tisular baja: hipotermia, vasoconstricción, Shock, 
etc. (NO poner en el brazo donde se está tomando la Tensión Arterial). 
- Cianosis Periférica 
- Anemia 
- Movimientos excesivos: por ejemplo la ambulancia en marcha, temblores o 
convulsiones, etc. 
- Luz excesiva: si es necesario tapar con un trapo o algo parecido. 
- Uñas pintadas o postizas: sobre todo de colores oscuros 
- Sudoración o humedad 
- Algunas pigmentaciones de la piel. 
- Edemas ¿Qué es el Pulsioxímetro? Autor: Alejandro B. Verdugo Lucas 
2 
-Intoxicación por Monóxido de Carbono 
-Arritmias: Aunque nos puede ayudar a detectarla, cuando esta es 
importante puede ser impreciso. 

Además la mayoría de los pulsioxímetro solo son precisos dentro de unos 
determinados rangos: 
-Frecuencia Cardiaca: 40-180 ppm 
-Saturación de Oxigeno: 80%- 100% 

Valores normales de la Saturación de Oxigeno: 

Actuación según % de Saturación 
% Saturación Actuación 
>95 % No actuación inmediata 
95 %-90 % Tratamiento inmediato y control de la respuesta al mismo, según esta, 
valorar la derivación al Hospital. ¡ATENCION!: Los pacientes con EPOC 
toleran bien saturaciones en torno a estos valores 
<90 % Enfermo grave. Hipoxia Severa. Oxigenoterapia y traslado inmediato al 
Hospital 
<80 % Aviso Inmediato a SVA (EPES 061) Valorar Intubación y ventilación 
mecánica 
En niños con < 92 %: Remitir al Hospital aunque presenten mejoría con maniobras iniciales, 
por ser más inciertas su respuesta al tratamiento. 
*Las cifras de este cuadro son relativas, no absolutas, el tratamiento no debe decidirse solo en base 
a las cifras. 

Fuentes Consultadas: 

- Departamento de Formación de Cruz Roja Margen Izquierda: Apuntes de 
Emergencia nº: 1 : Lo que debemos saber del Pulsioxímetro. Enero 2008 
- MITJANS GALITO, J.; ESTEVE REIG, J.: Enfermería. Técnicas Clínicas II. Ed. 
McGraw-Hill 416pag. 
- MARTÍN ROJAS-PEREZ, Eduardo: “Factores que afectan la Oximetría del pulso”. 
En Revista Mexicana de Anestesiologia, Volumen 29, suplemento 1, Abril- Junio 
2006 pag 193-198 
- NOGUEROL CASADO, MJ y Seco González A.: Técnicas en Atención Primaria: 
Pulsioxímetria. www.fisterra.com Atención Primaria en la Red. Actualizada 10-10-
2003 
- RABANAL JM.: Monitorización de la Pulsioximetría (SpO2). Anestesia Virtual 
www.anestesiavirtual.com 

http://dl.dropboxusercontent.com/u/69529768/MIO/Qu%C3%A9%20es%20el%20Pulsiox%C3%ADmetro.pdf

domingo, 23 de febrero de 2014

Bomberos de Tenerife reutilizará material contra incendios en desuso para contribuir al bienestar de los animales en Loro Parque


Santa Cruz de Tenerife

El consejero de Cooperación Municipal, Vivienda y Seguridad del Cabildo de Tenerife, José Antonio Valbuena, y el presidente del Consorcio Insular de Bomberos, Carlos González Segura, hicieron hoy entrega al Loro Parque de diverso material que ya no se utiliza para su reutilización en la producción de materiales que sirven para el cuidado y mantenimiento de los animales, informaron en una nota.

Se trata, según explicó  Carlos González, de 12 mangueras, de 70 milímetros de diámetro y 12 metros de largo cada una que, con anterioridad, habían sido usadas por el Consorcio de Bomberos en las labores de extinción de incendios.

Por su parte, la directora del Loro Parque, Susanne Leitinger, confíó en que esta iniciativa sea sólo el primer paso de una nueva vía de colaboración que permita estrechar lazos entre las dos instituciones.

En concreto, este material será utilizado para la fabricación de diversos utensilios, como hamacas o juguetes, que contribuirán a mejorar la calidad de vida y bienestar de los primates que habitan el Loro Parque, según explicó el conservador de Mamíferos Terrestres del centro, Juan Vicente Martínez, quien recordó que este tipo de colaboraciones es común en España y en Europa.

En el acto también participaron el Oficial Jefe de Bomberos de Tenerife, Salvador Reyes, y el Jefe del Parque de Bomberos de Icod de los Vinos, Ramón de la Rosa. Tras el mismo, los representantes del Consorcio de Bomberos tuvieron oportunidad de conocer de cerca las instalaciones y los servicios que el Loro Parque ofrece para el cuidado y mantenimiento de los primates.

http://eldia.es/2014-02-14/tenerife/3-Bomberos-Tenerife-reutilizara-material-incendios-desuso-contribuir-bienestar-animales-Loro-Parque.htm

Los bomberos de Motril estrenan material de autoprotección y salvamento

El parque motrileño incorpora 15 equipos de protección respiratoria y un panel de control para monitorizar el trabajo de los bomberos desde el puesto de mando, entre otros

Los bomberos de Motril estrenan material de autoprotección y salvamento

La alcaldesa de Motril, Luisa García Chamorro y el concejal de Seguridad Ciudadana, Manuel Ballesteros, han presentado la nueva dotación de material adquirida por el parque de Bomberos de la ciudad a través de una inversión de 71.000 euros con cargo a los fondos Unespa, gestionados por la Diputación.

García Chamorro ha afirmado que "desde el Ayuntamiento de Motril sabemos que hay que contar con los mejores medios para los servicios de seguridad, como en esta caso el Cuerpo de Bomberos, del que dependen las vidas de los habitantes de la mayoría de los municipios de la comarca de la Costa Tropical y parte de la Alpujarra, así como los conductores de las carreteras de la comarca".

La dotación de Motril dispondrá a partir de ahora de 15 equipos de protección respiratoria, un panel de control para monitorizar el trabajo de los bomberos desde el puesto de mando en el caso de un siniestro de grandes dimensiones, tres capuchas de escape para socorrer a víctimas, dos cámaras térmicas para localizar personas en lugares de poca visibilidad y un maniquí para realizar las prácticas de una forma más real sin poner en peligro a personas que actuaban antes como figurantes.

La regidora motrileña ha incidido en que "para el Gobierno municipal, la seguridad es una prioridad, como demuestra la apuesta por dotar a la Policía Local de unas instalaciones modernas y mejorar los equipos de intervención de los Bomberos, lo que redunda en el beneficio de todos los vecinos de nuestra ciudad".

Del mismo modo, el concejal de Seguridad Ciudadana ha destacado que "los equipos autónomos de respiración presentan la novedad de estar conectados por radio con el control de mando, por lo que pueden realizar llamadas selectivas y generales, lo que facilita la labor de los bomberos en caso de intervención en un siniestro al estar coordinados por el panel de control denominado 'Merlin', donde aparece hasta la cantidad de aire comprimido disponible".

Ballesteros ha subrayado que "los bomberos dispondrán, además, de dos cámaras térmicas para localizar víctimas en lugares con nula iluminación, situaciones en las que el tiempo de reacción es básico para salvar vidas. Además, estos dispositivos sirven para detectar puntos calientes que se pueden fotografiar y grabar en vídeo para el posterior análisis del incendio y averiguar las causas que lo han provocado".

Asimismo, la nueva incorporación se complementa con la adquisición de tres capuchas de escape para el rescate de víctimas y 60 fundas protectoras para las botellas de aire comprimido de los equipos autónomos de respiración.

 http://www.ideal.es/granada/20140220/local/motril/bomberos-motril-estrenan-material-201402201412.html

Las Rozas renueva sus ambulancias de SAMER y Protección Civil

Los nuevos vehículos -una UVI móvil y una ambulancia de soporte vital básico- sustituyen a dos ambulancias que según la normativa habían agotado su vida útil y ya están a disposición de los profesionales del Servicio Asistencial Municipal de Emergencia y Rescate (SAMER) y de los voluntarios de la Agrupación de Protección Civil de la localidad.


El Ayuntamiento de Las Rozas ha invertido 144.000 euros en la adquisición de dos nuevas ambulancias destinadas a renovar el parque móvil del Área de Seguridad, Protección Civil y Tráfico. Los más de 30 integrantes del SAMER, un servicio creado en 2001 y cuyo objetivo es resolver de manera rápida y eficaz cualquier emergencia sanitaria que se produce en Las Rozas, cuenta para desarrollar su labor con dos UVIs móviles, dos Vehículos de Intervención Rápida (VIR) y un Puesto Médico Avanzado (PMA).

Por su parte, los casi 100 voluntarios de la Agrupación de Protección Civil, que desde 1989 desarrolla servicios preventivos de seguridad en los eventos organizados por Ayuntamiento, disponen de dos vehículos para transporte y logística, una ambulancia de soporte vital básico, dos todoterrenos, una excavadora y un camión de bomberos.

Los dos nuevos vehículos, modelo Sprinter de Mercedes, cuentan con todas las certificaciones requeridas en el R.D 836/2012 y la norma Europea UNE-EN 1789:2007+A1, para ambulancias de clase c y clase b. Tienen una vida útil de años y cuentan con toda la equipación necesaria "para que los miembros del SAMER y Protección Civil puedan prestar en las mejores condiciones la importantísima labor que desarrollan en Las Rozas, una labor que vamos a seguir apoyando de manera decidida desde el Ayuntamiento", subrayó el concejal de Seguridad, Protección Civil y Tráfico, Javier Espadas.

 http://www.madridout.es/seguridad/21784-las-rozas-renueva-sus-ambulancias-de-samer-y-proteccion-civil

Huelga en las ambulancias

Los trabajadores de las ambulancias en Álava paran de nuevo para denunciar rebajas salariales de hasta el 12%

CADENA SER   23-02-2014 - 12:41 CET

El sector de las ambulancias vive este lunes su segunda jornada de huelga tras el éxito de convocatoria del pasado viernes con un seguimiento superior al 70%. Los trabajadores denuncian que Emerbask, la empresa concesionaria de las ambulancias, les ha recortado el sueldo en hasta un 12%, aplicando la reforma laboral e incumpliendo las condiciones en las que le fue concedido el servicio por parte del Gobierno vasco.
Los trabajadores se van a concentrar a mediodía en la dirección territorial del departamento de Salud del Gobierno vasco, y van a recoger firmas junto al Hospital Santiago y el centro de salud de Olaguibel. Por la tarde, de seis a siete, volverán a concentrarse en la Plaza de la Virgen Blanca.

 http://www.cadenaser.com/euskadi/articulo/huelga-ambulancias/csrcsrpor/20140223csrcsreus_2/Tes