ANTE UN ANCIANO DESORIENTADO

Para comenzar, conozcamos los significados de conducta senil.

Conducta: el modo de ser del sujeto y todas las acciones que lleva a cabo para adaptarse a su entorno. La conducta es la respuesta a una motivación en la que están involucrados componentes psicológicos, fisiológicos y de motricidad. Como lo dice la definición el término llamado conducta es como la capacidad de adaptación y de cómo nosotros actuamos con respecto al trato psicológico, social y físico de lo que está en nuestro alrededor.

Senil: deterioro intelectual y físico del anciano en sí, todo esto producido por la edad, calidad de vida y agentes etiológicos genealógicos.

Algunos de los signos más evidentes de que un anciano está en una etapa de conducta senil son: (esto sirve para distinguir  de manera precisa lo que significa la conducta senil y a la vez este término no sea confundido con demencia, delirios y locuras)
· Errar, trastornos de memoria, desorientación, amnesia.
·  Confusión.
·  Disartria, ataxia, incontinencia, signos neurológicos leves.
·  Delirios.
·  Alucinaciones, desorientación temporal.
·  Obnubilación conciencia.
·  Agitación.

Estos son solo algunas de las muchas alteraciones que existen en un anciano, que aun vive, siente y está presente. Algunos de estos cambios son provocados por la sobreexplotación de los medicamentos lo que hace al adulto mayor tener diferentes personalidades, ahora bien no todo debemos achacarlo a los fármacos, también están presentes los fenómenos sociales, ambientales, genealógicos, o de diferente etiología.

De acuerdo con las diferentes personalidades podemos encontrarnos:
· Personalidad esquizoide.
· Personalidad inadecuada.
· Personalidad obsesiva compulsiva.
· Personalidad paranoide.
· Personalidad pasivo agresivo.
· Personalidad psico ciclotinica.
· Personalidad psicopatica.
· Personalidad histérica.

Tras haber nombrado cada una de estas personalidades podemos comprobar que NO son enfermedades, que simplemente son comportamientos y conductas diferentes, a lo que debemos de preguntamos: ¿qué tiene que ver esto con la conducta senil del adulto mayor?. Muy simple, cada una de estas afirmaciones de conducta, como lo son estas personalidades, ocurren en las edades de juventud y se van cultivando a medida que pasa el tiempo, y bien a la hora de llegar a ser un anciano simplemente se vuelve mayor y provoca problemas a nivel familiar y comunal.

Lo más común a encontrar en un anciano senil
Primero:
A) Desorientación.
B) Incapaz de responder a preguntas muy fáciles.
C) Incapaz de encontrar un lugar especifico como su casa.

Simple o no, eso es desorientación.

La desorientación podría definirse como un resultado de: excitabilidad del sistema nervioso central, funcionamiento periférico inadecuado, ausencia de estímulos, competición de estímulos, deterioro de la memoria etc.

Si la desorientación está provocando problemas a nivel familiar y comunal, deberemos dar el paso del tratamiento para el anciano porque las consecuencias de esto pueden ser:
· El olvido de tomar algún medicamento.
· Invasión de lugares peligrosos.
· Accidentes.
· Caídas.
· Saltar comidas o actividades.

Segundo: Vagabundear.
Como simple palabra esta puede traer de manera significativa la vagancia, el no hacer nada, pedir dinero en las calles; yo no me quiero referir a este aspecto del término vagabundear, sino al hecho de:
A) Deambulacion y locomoción sin dirección u objeto aparente.
B) Ausencia de pautas, ya que muchas veces estos ancianos siguen a otro (anciano) que está en el proceso de vagabundeo.

Este término puede ser posible en el anciano por la administración de medicamentos neurolépticos que son sedantes y ansiolíticos que dejan simplemente al paciente en una situación mental de quietud o de excitabilidad, ya que estos medicamentos los mantienen en su supuesta realidad pero con alteraciones evidentes como lo es la desorientación y el vagabundeo.

Los neurolépticos son medicamentos que se usan en patologías mentales, los cuales son administrados de forma oral, salvo el Modecate o Flufenacina Deconoato (fenotiacina o tranquilizante mayor) que es IM o SC.

Este es un neuroléptico que mantiene al paciente en estado de desorientación ya que produce sedación, y actúa como un antipsicotico, es muy efectivo y no tiene efectos secundarios que afecten de manera significativa a nuestro sujeto.

Que hacer por lo tanto si nos encontramos a un anciano desorientado.
Es muy posible que el anciano desorientado se encuentre viviendo una realidad distinta, que crea que esta de excursión, que va a abordar un barco, que tiene que ir a ver una película.

Antes de preguntarle si está desorientado, si le ocurre algo, es recomendable que nos presentemos nosotros a él, que le digamos simplemente nuestro nombre, la edad que tenemos, y que vivimos cerca de donde lo hemos encontrado, entablando así una conversación. Entonces es cuando le podemos preguntar cosas sencillas como que le parece el tiempo que hace, si tiene hambre, si se encuentra paseando o cansado.

Pasando a un segundo grupo de preguntas como: cual es su nombre, donde vive etc. Si vemos que este segundo grupo de preguntas le incomoda, no sabe contestarlas, se siente mal o se pone nervioso, podemos volver al grupo de preguntas primero, como si le apetece ir al wc, tiene hambre, que le parece el día que hace, acompañándolo o paseando con él, ya que es posible que algún objeto, calle, le haga recordar en parte lo que le sucede, si se ha perdido o como se llama.

¡No hay que meterle prisa, ni hacer que se ponga nervioso!

A la vez que ganamos su confianza, le podemos enseñar una foto, nuestra cartera, invitándole a que el haga lo mismo, siendo muy posible que porte documentación, un número de teléfono por si se pierde etc.

No tenemos que dejar de lado ni olvidar, que el anciano puede estar viviendo otra realidad, por lo que si nos manifiesta que va al cine o a tomar un barco, no debemos de contradecirlo, muy por el contrario podemos sumarnos a su realidad e ir ganando tiempo y confianza con él.

Es muy posible que el anciano cuando se encuentra viviendo este episodio, lleve muchas horas sin comer, o tomar medicación, ya que al igual que no saben quiénes son, o donde están, estas otras cosas, como ir al baño, comer, medicarse, se les olvida también, por lo que es importante valorar si necesita agua, ingerir algún alimento mientras vamos ganándonos su confianza.

No debemos de intentar cogerles por el brazo, si no que les tenemos que ofrecer el nuestro para que sean ellos quienes se sujeten a nosotros, al igual que con una persona invidente a la hora de ayudarle a cruzar una calle, algo que ocurre muy a menudo y que no somos conscientes que para ellos no es lo idóneo, ya que les merma sus habilidades e incluso les puede asustar. Aplicando el mismo caso, que sean ellos quienes nos cojan a nosotros.

Espero que estos consejos les ayuden un poquito si se encuentran en la necesidad de tener que atender a un ancianito que se ha perdido o desorientado.                                        
Muchas Gracias.

 

Bibiana E. Gutiérrez Sánchez
Coordinadora del Área Paramedic del Grupo GEES Spain